پاورپوینت درمان ضد انعقاد در همودیالیز (pptx) 30 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 30 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

درمان ضد انعقاد در همودیالیز به علت جریان خون خارج از بدن خون مستعد لخته شدن است لذا نیازمند درمان ضد انعقاد است. ACT (زمان انعقاد) : روش مرسوم برای بررسی کیفیت درمان است. (140-90 ثانیه) دریافت هم زمان خون ،فراورده ، اینترا لیپید هماتوکریت بالا سرعت پایین جریان خون اولترا فیلتراسیون زیاد استفاده از drip chambers احتمال بروزبیشتر لخته در موارد: روش های درمان هپارین بدون هپارین هپارین و پروتامین سیترات پروستاسیکلین دز های منقسم :4000 واحد در ابتدا سپس 2000-1000 واحد در مواقع لزوم انفوزیون : 2000 واحد هپارین در ابتدا و انفوزیون 1200 واحد در ساعت زمان انعقاد 250-200 ثانیه توقف درمان یک ساعت قبل از خاتمه دیالیز در صورت نیاز به استفاده مجدد از صافی به دز بالاتر هپارین نیاز داریم. افزایش 50%-20%احتمال خونریزی روش معمول درمان با هپارین روش معمول درمان با هپارین 4000 unit,1200 unit /hr 2000 unit bolus ,1000-2000 unit /hr هپارینه کردن صافی در مرحله اماده سازی ( Priming) نحوه تجویز و دز هپارین : زمان ناکافی بعد از انفوزیون هپارین،بسته بودن پمپ ،دز ناکافی در شروع و ادامه مشکلات عروقی :قطع و وصل دستگاه ،recirculation ،محل قرار گیری سوزن بررسی مشکلات تکنیکی قبل از افزایش دزهپارین پریکاردیت جراحی چشم ،قلب ،مغز،پیوند کلیه خونریزی فعال اختلال انعقادی ،کاهش پلاکت خونریزی مغزی بیماران حاد و بد حال موارد نیاز به دیالیز بدون هپارین 1- شستشوی سیستم با نرمال سالین حاوی هپارین 2- جریان خون 300-250 سی سی دردقیقه 3- شستشوی سیستم با نرمال سالین هر 30-15دقیقه با مقدار50-30 سی سی 4- برداشت مایع اضافی در انتها 5- 2% شانس بروز لخته 6- بهترین روش برای 90 %بیماران ICUدر 5% به علت بروز لخته ناموفق.معایب :وقت گیر بدون هپارین