پاورپوینت خونریزی (pptx) 25 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 25 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
1
خونریزی یک اورژانس مهم وتهدید کننده حیات بوده،عدم درمان سبب شوک میشود.
اثرات خونریزی بر بدن:
از دست رفتن RBC وکاهش اکسیژن رسانی بافتی
کاهش حجم خون و در نتیجه افت فشارخون
تحریک اعصاب سمپاتیک ودر نتیجه تاکیکاردی وانقباض عروق محیطی
کاهش قدرت ضربان قلب به دلیل کاهش خونرسانی به میوکارد
2
انواع خونریزی
به طور کلی داخلی وخارجی ودر هر کدام ممکن است شریانی،وریدی یا مویرگی باشد.
شریانی: جهنده وپرفشار وبه دلیل اکسیژن بالا قرمز روشن،سریع به سمت شوک پیش می رود
وریدی: یکنواخت وقرمز تیره،بدون جهش وفشار،مهار آسانتر است
مویرگی: قرمز تیره که به آهستگی جریان می یابد و معمولا خودبخود لخته شده وبه راحتی کنترل میشود.
3
خونریزی داخلی: فرد بالغ 5 لیتر خون دارد که از دست دادن بیش از 15% (750 میلی یا 3 لیوان)موجب شوک هیپوولمیک میشود.
خونریزی داخلی بسیار خطرناکتر است زیرا جستجوی محل مشکل بوده وتجمع خون نیز می تواند روی ارگانها فشار وارد کند
علل خونریزی داخلی: تروما،پارگی خودبخود عروق،کمبود مکانیسم انعقادی،مصرف داروهایی چون هپارین
پیشرفت خونریزی داخلی به مسائلی چون خونریزی شریان یا ورید،وضعیت جسمی فرد(مسن یا کودک زیر 2 سال) دارد
در بیمار دچار هیپرتانسیون، دهیدراتاسیون و بیماری کلیوی منجر به مسائل جدی می شود.
4
روشهای شناسایی خونریزی داخلی
تحریک سمپاتیک سبب افزایش ریت قلب وتنفس وبه دنبالش افزایش فشار دیاستولیک می گردد.
پیشرفت علایم زیر:
تاکیکاردی
تاکی پنه
حفظ فشار سیستولیک درمراحل ابتدایی
افزایش فشار دیاستولیک
عدم درمان افت پیشرونده فشار سیستولیک
افزایش زمان پرشدگی مویرگی بیش از 3 ثانیه
پوست خاکستری،سرد ومرطوب
کاهش پیشرونده سطح هوشیاری
الیگوری
5
کاهش 20ـ 15% مایعات داخل عروق
سه علت عمده:
1ـ از دست دادن خون (خونریزی داخلی و خارجی)
2ـ از دست دادن پلاسما (سوختگی، تروماهای شدید، التهاب صفاق)
3ـ از دست دادن آب (دهیدراتاسیون، اسهال و استفراغ شدید).
نامهای دیگر شوک تروماتیک، هموراژیک، شوک زخم
شوک هیپوولمیک
6
اثرات همودینامیک: کاهش عملکرد قلب چپ، افزایش مقاومت عروق محیطی و برون ده ناکافی قلب است.
در شوک ناشی از صدمات شدید بافتی،سلولهای آسیب دیده مایع زیادی به طرف خود جذب می کنند و در نتیجه هیپوتنشن، افزایش ریت نبض، کاهش برون ده قلب، افزایش مقاومت عروق محیطی همراه با پوست سرد و مرطوب، پروفیوژن ناکافی، کاهش سطح هوشیاری، کاهش برون ده ادرار، سیانوز محیطی، آریتمی، تاکی پنه
7
اثرات از دست دادن خون روی بدن:
مرحله I : کمتر از 15% خون بدن. چگونگی پاسخ بدن: مکانیسم جبرانی فعال (بخصوص سمپاتیک: انقباض عروق) برای حفظ هموستاز
اثرات روی بیمار: بیمار هوشیار، BP نرمال، نبض طبیعی یا کمی افزایش یافته و قوی و پر، وضعیت تنفس و پوست و برون ده ادرار طبیعی، CF نرمال (زیر 2 ثانیه)
8
مرحله II: کمتر از 30% خون بدن،
پاسخ سمپاتیک قوی، بیمار کانفیوز و نا آرام، پوست سرد، مرطوب و رنگ پریده به دلیل ارسال خون به اندام حیاتی، کاهش برون ده ادرار (اولین علامت هیپوولمی) تاکی کاردی، نبض ضعیف، ریت تنفس بالا، CF نرمال، فشار سیستول به دلیل انقباض عروق بالا یا نرمال.
9