پاورپوینت بيماريهای قلبی و حاملگی (pptx) 54 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 54 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

به نام خدا بيماريهاي قلبي و حاملگي دكتر مينو موحدي عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشكي اصفهان بيماريهاي قلبي در حاملگي : شيوع 1 % علت اصلي مرگ در زنان USA سومين علت اصلي مرگ در افراد 25 تا 44 ساله تغييرات فيزيولوژيك در حاملگي افزايش برون ده تا 50 % ( بيشتر ناشي از افزايش حجم ضربه اي) ( نيمي در 8 هفته اول ) مقاومت عروق سيستميك و كاهش ريوي قدرت انقباضي قلب بدون تغيير ادم اندام تحتاني تشخيص بيماريهاي قلبي 1- EKG – قلب انحراف به چپ ( 15 درجه ) 2- اكوكارديوگرافي 3- بررسي عملكرد بطن چپ با آلبومين نشان دار تكنتيوم 99 دوز 120 ميلي راد بدون اثر تراتوژن 4- انژيوگرافي 1100-300 راد اشعه به جنين مي رسد . در صورت ضروري بودن با توجه به سن حاملگي 5- راديوگرافي قفسه سينه ( با حفاظ سربي‌ ) طبقه بندي باليني بيماريهاي قلبي كلاس I : فقدان محدوديت فعاليت فيزيكي كلاس II : محدوديت اندك فعاليتهاي فيزيكي كلاس III : محدوديت شديد فعاليتهاي فيزيكي كلاس IV : ناتواني در انجام هر گونه فعاليت فيزيكي حتي در استراحت شاخصهاي باليني بيماري قلبي در دوران حاملگي Symptoms : تنگي نفس يا اورتوپنه پيشرونده سرفه شبانه هموپتيزي سنكوپ درد قفسه سينه Signs : سيانوز كلابينگ انگشتان اتساع وريدهاي گردني سوفل سيستوليك 6/3 يا بيشتر سوفل دياستوليك كارديومگالي آريتمي پا برجا هيپرتانسيون ريوي Splitting second sound عوامل موثر در پروگنوزعوارض قلبي 1- سابقه نارسايي قلبي – حمله ايسكميك گذرا – آريتمي – CVA 2- كلاس III يا بيشتر يا وجود سيانوز 3- ejection fraction كمتر از 40 % 4- انسداد قلب چپ : معيارها : الف- سطح دريچه ميترال كمتر از 2 سانتي متر مربع سطح دريچه آئورت كمتر از 5/1 سانتي متر مربع ج- گراديان جريان خروجي بطن چپ بيش از 30 mm Hg خطر مرگ و مير مادران در انواع بيماريهاي قلبي اختلال قلبي گروه كم خطر ميزان مرگ و مير 1-0 % PDA – VSD – ASD بيماري دريچه تريكوسپيد يا ريوي تترالوژي فالوت اصلاح شده دريچه بيوپروستتيك MS كلاس I , II