پاورپوینت ارزیابی آزمایشگاهی واحدهای اهدائی (pptx) 14 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 14 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

1 ارزیابی آزمایشگاهی واحدهای اهدائی 2 مقدمه پس از مراحل انتخاب و غربالگری اهدا کننده و جمع آوری خون و فرآورده‌های خونی، روی خون اهداء کننده یکسری آزمایش انجام می‏گیرد تا از ایمنی فرآورده خونی اهداء کننده اطمینان حاصل شود. هرگز فرآوده‌های خونی قبل از تکمیل آزمایش‌های لازم به گیرنده تزریق نمی‏شود. آزمایشات برای بررسی Rh, ABO، غربالگری آنتی بادی‌های ناخواسته و شناسائی برخی از بیماری‌های عفونی منتقله از خون انجام می‏شود. 3 1- تعیین ABO : بررسی گروه خونی ABO به دو روش سِل تایپ (مستقیم ) و بک تایپ (معکوس) انجام می‏شود. در روش سِل تایپ گلبول‌های قرمز فرد را با آنتی A آنتی B و آنتی AB مجـــاور می‏کنند و حضور آنتی ژن‌های A و B را روی سطح گلبول‌های قرمز بررسی می‏کنند در روش دوم بک تایپ سرم فرد را با سلول‌های A1 وB مجاور می‏کنند و نوع آنتی بادی در سرم فرد را مشخص می‏کنند. نتایح سِل تایپ و بک تایپ باید با یکدیگر مطابقت داشته باشند. 4 2- تعیین Rh: برروی گلبول‌های قرمز فرد اهدا کننده و با استفاده از Anti D صورت می‏گیرد چنانچه آگلوتینه مشاهده شود برچسب Rh مثبت روی کیسه زده می‏شود چنانچه آگلوتینه دیده نشد گلبول‌های سرخ را از نظر D ضعیف (DW) بررسی می‏کنند - چنانچه D ضعیف مثبت باشد روی کیسه برچسب Rh مثبت زده می‏شود. - در صورتی که D ضعیف مثبت نباشد برچسب Rh منفی زده می‏شود. 5 3- غربالگری آنتی بادی ناخواسته (غیرمنتظره): برروی سرم اهداء کننده انجام می‏شود آنتی بادی ناخواسته در اثر برخورد فرد با گلبول‌های قرمز آلوژنیک (طی انتقال خون و یا بارداری بوجود می‏آیند برای این کار سرم اهداء کنندگان با سلول‌های غربالگر مجاور می‏شوند درصورت وجود Ab با اهمیت بالینی در سرم فرد دهنده نباید از پلاسما یا پلاکت فرد استفاده کرد.  آنتی A و آنتی B جزء Ab ناخواسته نمی‏باشند. فرآورده گلبول قرمز نیز باید با احتیاط مصرف شود و نوع آنتی‏بادی روی کیسه نوشته شود. 6 4- بررسی عوامل عفونی منتقله از راه خون : این عوامل عبارتند از : - ویروس نقص ایمنی (HIV) - هپاتیت B - هپاتیت C - HTLV - سیفلیس 7 الف – ویروس نقص ایمنی HIV)) نوع 1 و2 از دسته رتروویروس‏هاست این ویروس‌ دارای آنزیم ترانس کریپتاز معکوس است که RNA ویروس را به DNA تبدیل می‏کند و DNA حاصل وارد ژنوم میزبان می‏شود. راه‌های انتقال ویروس عبارتند از : 1- تماس با فرآورده‌های خونی آلوده 2- تماس جنسی 3- انتقال از مادر به جنین 4- شیر مادر 5- تزریق خون آلوده در سال 1985 اولین آزمایش غربالگری برای شناسائی آنتی بادی علیه HIV برروی خون‌های اهدائی انجام شد آزمایش هائی که اکنون برای شناسائی ویروس HIV در مراکز انتقال خون انجام می­شود شامل شناسائی آنتی بادی علیه HIV I,II و آنتی ژنP24 (پروتئین مرکزی ویروس HIV-I) است . آنتی بادی علیه HIV پس از 22 روز و آنتی ژن P24 پس از 16 روز تماس با ویروس قابل شناسائی است. به این زمان اصطلاحاً دوره پنجره گفته می­شود. آزمون تأییدی وسترن بلات است که البته فقط برای HIV-I می­باشد. نکته: گونه دیگری از این ویروس (گروه O) در مناطق غربی و مرکزی آفریقا گزارش شده است که کیت‌های ایمنوآسی موجود در بازار قادر به شناسائی این گروه نیستند. 8 ب . هپاتیت B : راه‌های انتقال آن از طریق خون و فرآورده‌های خونی، تماس جنسی و مادر به جنین می‏باشد. آزمایش هائی که برای شناسائی این ویروس برروی خون‌های اهدائی انجام می‏شوند عبارتند از: 1- آنتی ژن سطحی هپاتیت (HBsAg)B پس از تماس با ویروس هپاتیت B حدود 6-2 هفته زمان لازم است تا HBS Ag را شناسائی کرد آنتی بادی برعلیه HBS 16هفته پس از تماس در خون ظاهر می­شود. 2- آنتی بادی ضد هسته مرکزی هپاتیت (Anti-HBC) B این Ab بعد از پیدایش HBS Ag در خون پدیدار شده و تا سالها پس از عفونت نیز در خون قابل ردیابی می­باشد در یک دوره زمانی . HBS Ag کاهش می‎یابد، Anti-HBC تنها شاخص بیماری است که قابل تشخیص است. در افرادی که برعلیه هپاتیت B واکسینه شده اند Anti-HBC به وجود نمی­آید چون واکسن هپاتیت B فاقد HBC است. 3- سطح سرمی آلانین آمینوترانسفراز (ALT) میزان این آنزیم در کبد نسبت به دیگر اعضاء بیشتر است و در آسیب‏های کبدی میزان سرمی آن افزایش می‏یابد. اندازه گیری ALT برروی خون اهداء کنندگان الزامی نیست 9 ج . هپاتیت C پیشتر این ویروس به عنوان هپاتیت Non A-Non B شناخته شده بود. تا قبل از سال 1990 روش تشخیصی برای این ویروس وجود نداشت و از آزمایش ALT به عنوان آزمایش جایگزین آن استفاده می‎شد. تست تشخیصی آن Anti HCV-Ab است که دارای دوره پنجره 66 روز می‏باشد. RIBA آزمون تأییدی برای آنتی بادی علیه HCV، می‏باشد. واکنش مثبت تأئید کننده عفونت است. در حال حاضر آزمایشNAT (تکثیر اسیدنوکلئیک ) جهت شناسائی HCV استفاده می­شود. کاربرد روش‌های NAT باعث کاهش دوره پنجره می‏گردد (حدود 60-40روز).