پاورپوینت آی – یو – دی (pptx) 23 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 23 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا آی – یو – دی آی – یو – دی کاپرتی ( TCu 380 ) توضیح روش : این نوع آی – یو – دی یک وسیله کوچک حاوی مس است که در داخل رحم کار گذاشته شده و تا ده سال از بارداری پیشگیری می کند . ارائه خدمت این روش توسط پزشک ، ماما و یا کارکنان بهداشتی آموزش دیده صورت می گیرد . مکانیسم عمل : 1- ایجاد التهاب در حفره رحم و صدمه به اسپرم 2- اختلال در حرکات لوله های رحمی و جلوگیری از انتقال اسپرم رسیدن آن به تخمک اثر بخشی : اثر بخشی آی یو دی (TCu 380 ) حدود 2/99 درصد می باشد . مزیت ها : * اثر بخشی بالا * قابلیت برگشت باروری بلافاصله پس از خروج IUD * طولانی مدت بودن اثر پیشگیری از بارداری ( 10 سال ) * نیاز نداشتن به یاد آوری روزانه * عدم تاثیر بر شیردهی * نداشتن آثار و عوارض هورمونی * قابل استفاده بودن در اوایل دوران منوپوز * عدم تداخل با تماس جنسی * تداخل نداشتن با مصرف داروها عیب ها : لزوم کارگذاری و خروج توسط فرد دوره دیده * خروج خودبخودی * عدم پیشگیری از انتقال بیماریهای منتقله از راه تماس جنسی ) STD ) * لزوم معاینه دوره ای عوارض شایع و برخورد با آنها : 1- افزایش خونریزی و درد هنگام قاعدگی : به فرد آگاهی لازم داده می شود که این مشکل طی 3-2 ماه پس از گذاردن IUD رفع خواهد شد . در صورت نیاز ، درمان با داروهایی مانند ایندومتاسین ، مفنامیک اسید ( روزانه 3 بار و در هر بار 2 کپسول 250 میلی گرمی بمدت 5 روز ) ، ... و آهن آغاز می شود . اگر مشکل خونریزی و درد زمان قاعدگی با این درمان برطرف نگردد ، علت آن بررسی و در صورت نیاز باید IUD را خارج نمود . 2- خونریزی نامنظم و لکه بینی قاعدگی ها : به فرد آگاهی داده می شود که این مشکل در عرض 3-2 ماه بر طرف خواهد شد . اگر مشکل پس از گذشت 3-2 ماه ادامه یافت ، ارجاع به متخصص زنان ضرورت می یابد . 3- افزایش ترشحات واژینال : در صورت افزایش ترشح واژینال ، نوع آن بررسی و سپس درمان آغاز گردد . در صورت نیاز ، ارجاع به متخصص زنان ضروری است . ( ترشحات عفونی بدبو ، همراه با سوزش و خارش بوده و رنگ آن با ترشحات غیر عفونی تفاوت دارد . ) عوارض غیر شایع و برخورد با آنها : 1- بیماری های التهابی لگن (PID ( در 20 روز اول پس از کارگذاری مشاهده می شود . دلیل اصلی آن تشخیص ندادن عفونت موجود قبل از IUD گذاری و یا رعایت نکردن استریلیتی در زمان جای گذاری است . باید در این موارد فرد را به بیمارستان ارجاع نمود . 2- سوراخ شدن رحم هنگام کارگذاری ( که به دو صورت اتفاق می افتد): الف - با علائم بالینی : معمولاً هنگام اندازه گیری عمق رحم (با هیسترومتر( و یا کارگذاری IUD رخ داده و فرد احساس درد دارد . ب - بدون علائم بالینی : علامتی نداشته و از علائم آن پی بردن به کوتاه شدن طول نخ است . در موارد احتمال سوراخ شدن رحم ، در صورت امکان باید IUD را خارج کرده و فرد را به متخصص زنان یا بیمارستان ارجاع داد . موارد منع مصرف مطلق : * شک یا اطمینان به حاملگی * سابقه PID با بستری در بیمارستان * رحم با شکل غیر طبیعی * بیماری ویلسون یا حساسیت به مس ( برای IUD های مس دار ) * نقص سیستم ایمنی * نئوپلازی درمان شده سرویکس * فیبرومی که اندازه و شکل رحم را تغییر داده باشد * خون ریزی شدید قاعدگی ( دفع لخته ) یا آنمی شدید * خونریزی واژینال بدون علت مشخص * اختلالات انعقادی * سابقه بارداری خارج رحمی * شک به وجود بدخیمی رحم یا سرویکس و یا قطعیت وجود آن * پاپ اسمیر غیر طبیعی * در فاصله زمانی درمان و پیگیری مول ( حداقل 1 سال ) * نداشتن سابقه زایمان * سل لگنی موارد منع مصرف نسبی : * سابقه PID بدون بستری در بیمارستان * داشتن شریک های جنسی متعدد ( در زن یا همسر وی ) * بیماریهای دریچه ای قلب که نیاز به دریافت آنتی بیوتیک پروفیلاکسی پیش از گذاشتن IUD داشته باشند . * ابتلای به STD یا سابقه آن ( ابتلای اخیر ) * اندومتریت پس از زایمان و یا سقط عفونی در 3 ماه گذشته * سرویسیت و واژینیت درمان نشده توجه : استفاده از IUD در افراد دیابتی نیاز به کنترل خاصی ندارد. زمان شروع استفاده از IUD : 1- در زمان قاعدگی : با توجه به اطمینان از باردار نبودن ، نرمی سرویکس و راحت تر بودن ارائه خدمت ، کارگذاری IUD در 5 روز اول خونریزی قاعدگی توصیه می شود . ( خونریزی و درد ناشی از کارگذاری IUD ، با خونریزی و درد دوران قاعدگی پوشیده خواهد شد . ) 2- پس از زایمان ( طبیعی ، سزارین ): کوتاه ترین فاصله زمانی ممکن برای آغاز استفاده از IUD ، 6 هفته پس از زایمان طبیعی یا سزارین است . ضمناً شیردهی مانع گذاشتن IUD نبوده و IUD اثری بر شیر مادر ندارد . 3- پس از سقط یا کورتاژ : پس از سقط یا کورتاژ زیر 12 هفته و به شرط عفونی نبودن آن می توان در 5 روز اول پس از سقط IUD گذاری را انجام داد . در موارد سقط بالای 12 هفته ، این کار باید با 6 هفته تاخیر و پس از بررسی های لازم توسط متخصص انجام شود . 4- در مادران شیردهی که قاعدگی آنها برنگشته است : IUD را می توان 6 هفته پس از زایمان با انجام آزمایش HCG – B و اطمینان از عدم بارداری کار گذاشت.