پاورپوینت آمبولی ریه (pptx) 9 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 9 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
1
آمبولی ریه
آمبولی ریه عامل حدود 10 درصد مرگهای مادری محسوب می شود.
آمبولی ریه در دوران حاملگی ونفاس نسبتا ناشایع است.
میزان شیوع آمبولی در دوره قبل از زایمان وبعد از زایمان تقریبا یکسان است.
آمبولی هایی که در دوره بعد از زایمان رخ می دهند مرگ ومیر بیشتری دارند.
2
تظاهرات بالینی
علائم بالینی آمبولی ریه به ترتیب شیوع :
تنگی نفس
درد قفسه سینه
سرفه
سنکوپ
هموپتیزی
3
تظاهرات بالینی (بیشتر بدانید) :
در الکتروکاردیوگرافی,ممکن است انحراف محور به راست و معکوس شدن موج Tدر اشتقاقهای قدامی قفسه سینه به چشم بخورد.
طبیعی بودن نتیجه آنالیز گازهای خون شریانی احتمال آمبولی ریه را رد نمی کند.
تقریبا در یک سوم بیماران زیر40 سال,میزان PO بیش از 80میلی مترجیوه است.
در بیش از 86درصد بیماران مبتلا به آمبولی حاد ریه اختلاف فشاراکسیژن آلوئولی – شریانی به بیش از20 میلی متر جیوه می رسد.
4
2
ادامه...........
آمبولی ریوی حجیم (ماسیو): به آمبولیهایی گفته می شود که سبب ناپایداری همودینامیک می شوند.
در بیمارانی که از سایرجهات سالم هستند,تا زمانی که 75-60درصد مجاری عروقی ریه مسدود نشده اند هیپرتانسیون ریوی رخ نمی دهد.
برای بروز کلاپس گردش خون باید 80-75 درصد مجاری عروقی مسدود شوند.
5
تشخیص:
تصویر برداری در موارد شک به آمبولی ریوی در دوران حاملگی شامل :
سینتی گرافی تهویه – پرفوزیون
توموگرافی کامپیوتری
و یا سونوگرافی کمپرسیونی دو طرفه
6
آمبولی ریوی مشکوک ازنظربالینی (بیشتر بدانید)
رایوگرافی قفسه سینه .دیمرD
سونوگرافی کمپرسیونی دوطرفه( CUS) اسکن تهویه-پرفوزیون(V/Q ) CTآنژیوگرافی
مارپیچی ( CTA)
غیر طبیعی طبیعی PE
غیرطبیعی طبیعی غیرتشخیصی احتمال طبیعی
درمانPE CT یا V/Q MRA.CTA.CUS یا آنژیوگرافی درمان PE نظارت MRA.CUS یا نظارت درمان
آنژیوگرافی ریه
تشخیص...
درصورت شک به سایرتشخیصها,رادیوگرافی قفسه سینه انجام شود.
درطب امروزی, آمبولی ریوی معمولا با استفاده از«آنژیوگرافی ریه با توموگرافی کامپیوتری مارپیچی مولتی دتکتور» (MDCT) تشخیص داده می شود
اسکن تهویه – پرفوزیون (V/Q) امروزه کمتر به کارمی رود,چون طبیعی بودن یافته های آن احتمال آمبولی ریه را رد نمی کند.
8
تدابیر درمانی
درمان فوری آمبولی ریوی مشابه درمان ترومبوز وریدی عمقی,شامل درمان ضد انعقادی کامل است.
درزنانی که به تازگی دچارآمبولی ریوی شده اند وباید تحت زایمان
سزارین قرار گیرند باید قبل از اقدام به جراحی,قراردادن فیلتر ورید اجوف مدنظر قرارگیرد.
9