پاورپوینت آسم در بارداري (pptx) 11 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 11 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

آسم در بارداري آسم در بارداري آسم در زنان جوان شایع است. شیوع آسم در بارداری 8-4% است . گزارشاتی مبنی بر افزایش شیوع آسم در بارداری و جود دارد. پاتو فيزيولوژي : آسم يك اختلال التهابی مزمن راه هاي هوايي است كه بخش عمده ای از پاتوفیزیولوژی آن ارثی است.نوعي محرك محيطي آلرژي زا در افراد حساس (مثل استعمال دخانيات) در بروز آن دخالت دارد . التهاب ناشی از فعال شدن ماست سل ها، ائوزینوفیل ها، لنفوسیت ها و اپی تلیوم برونش است. IgE حائز نقشی محوری در پاتوفیزیولوژی آسم است. علائم برجسته آسم : انسداد قابل برگشت راه هاي هوايي بدنبال انقباض عضلات صاف برونش ها، احتقان عروق،ترشح موکوس سفت و چسبناک و ادم مخاط. پروستاگلندین های سری F و ارگونووین، آسم را تشدید می کنند، باید در صورت امکان از کاربرد این داروها که جزو داروهای پر مصرف در مامایی هستند خودداری شود. سیر بالینی: شدت این بیماری از ویزینگ خفیف تا انقباض شدید برونش ها متغیر است. به دنبال افزایش کار تنفسی فرد دچار ویزینگ، تنگی نفس یا احساس سفتی در قفسه سینه می شود. به علت کاهش ظرفیت باقیمانده عملکردی و افزایش شانت موثر در زنان باردار و در نتیجه استعداد بیشتر این افراد برای ابتلا به هیپوکسی و هیپوکسمی، حتی مراحل اولیه آسم نیز ممکن است برای زنان باردار و جنین های آنها خطرناک باشد. اثر بارداری بر آسم: شواهدی وجود ندارد که نشان دهد بارداری دارای آثاری قابل پیش بینی بر روی آسم است. در 2مطالعه بر روي بيش از 500 زن باردار حدود يك سوم گروه بهبود يافتند يا بدون تغيير مانده اند و يا به طور آشكارا بدتر شده اند در آسم شدید احتمال وقوع حمله در بارداری بیشتر است تقریبا 20% از زنان مبتلا به اشکال خفیف یا متوسط آسم، در حین زایمان دچار حمله آسم می گردند. خطر بدتر شدن آسم در زايمان سزارين 18 برابر است. پیامدهای بارداری: به جز در موارد آسم شدید، پیامدهای بارداری عموما بسیارخوب هستند. بيشتر مطالعات نشان دهنده كمي افزايش خطر بروز پره اكلامپسي ، ليبر زودرس، نوزادان با وزن كم هنگام تولد و مور تاليته پري ناتال مي باشند. مشكلات تهديد كننده ي حيات ناشي از آسم شامل خستگي ماهيچه اي به همراه توقف تنفسي، پنوموتوراكس، پنومومدياستنيوم، كورپولمونر حاد و آريتمي قلبي مي باشد. درمان آسم حاد درمان آسم حاد در زنان باردار مشابه زنان غير باردارآسماتيك مي باشد، یکی از موارد استثنا، پایین بودن قابل توجه آستانه بستری در زنان باردار است. هدف از درمان حفظ PO2 در سطح بالاتر از 60 میلی مترجیوه(ترجیحا در سطوح نرمال) و میزان اشباع اکسیژن نیز 95% می باشد. *هيدراتاسيون وريدي *اكسيژن تراپي با استفاده از ماسك *درمان خط اول براي آسم حاد يك آگونيست بتا آدرنرژيك (تربوتالين، آلبوترول،ايزو پروترنول) *بتا آگونیست هاي طولاني اثر براي بيماران سرپايي كورتيكوستروئيدها براي بيماران دچار آسم شديد مثل متيل پردنيزولون درمان آسم حاد - ادامه از آنجايي كه براي شروع فعاليت كورتيكوستروئيدها، چند ساعت وقت لازم است در موارد آسم حاد آنها را همراه با يك بتا آگونيست مي دهيم. زايمان در مادران آسماتيك در مادران آسمي زايمان واژينال بهترين راه است مگر آنكه الزامي براي زايمان سزارين باشد. هدف درمان بايد ثابت ماندن عملكرد ريوي بدون اسپاسم برونش باشد براي بيماراني كه طي 4 هفته قبل از زایمان، كورتيكوستروئيدها را به طور سيستميك يا استنشاقي دريافت كرده اند 100 ميلي گرم هيدروكور تيزون بلافاصله داخل وريدي و سپس هر 8 ساعت تا وقوع زايمان داده مي شود