پاورپوینت عوارض بعد از زایمان (pptx) 18 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 18 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
عوارض بعد از زایمان
بیماری های ترومبوآمبولیک
ترومبوفلبیت
ترومبوز ورید عمقی
آمبولی ریه
عفونت های بعد از زایمان
عفونت دستگاه ژنیتال
عفونت دستگاه ادراری
عفونت محل اپیزیوتومی
ماستیت
عوارض ناشی از بیهوشی
اختلالات پستان ها
عفونت پستان
آبسه ی پستان
انسداد مجاری شیر
شقاق نوک پستان
احتقان پستان
ترومبوفلبیت
شیوع
قبل زایمان 1در 600 مورد
بلافاصله بعد زایمان 1 در 95 مورد
افراد مستعد:
بیماران مبتلا به ورید های واریسی
بیماران چاق
فعالیت فیزیکی محدود
علایم:
درد
تورم
حساسیت ناحیه
اریتم
گرما
بیماری های ترومبوآمبولیک
در اکثر بیماران ترومبوفلبیت سطحی محدود به ساق پا است
ترومبوفلبیت سطحی خطرناک نیست و باعث آمبولی ریه نمیشود
اما اگر سریع و مناسب درمان نشود ممکن است روند التهابی به ورید های عمقی گسترش یابد
درمان:
نیازی به دارو های ضد التهابی و ضد انعقادی ندارد
گرمای موضعی(پتو های گرمایی)
بالاتر نگه داشتن اندام انتهایی
استراحت در بستر به مدت 5 تا 7 روز
بعد استراحت و رفع علایم به تدریج حرکت را آغاز کند
پیشگیری:
فردی که سابقه ی ابتلا دارد مستعد ابتلای مجدد میباشد و باید پیشگیری به عمل آورد:
استفاده از جوراب های مخصوص
پرهیز از ایستادن طولانی مدت
پرهیز از روی هم قرار دادن پاها
ترومبوز ورید عمقی
شیوع
قبل زایمان 1 در 200 بارداری
بعد زایمان 1 در 700 بارداری
زمینه ساز آمبولی ریه و نارسایی مزمن وریدی میباشد بنابراین درمان سریع ضروری است
معمولا در اواخر حاملگی و یا 10 روز بعد از زایمان ایجاد میشود
عوامل مستعد کننده:
آسیب عروقی
عفونت
ترومای بافتی
افزایش انعقاد پذیری
رکود وریدی ناشی از حاملگی
علایم:
تورم
درد
اریتم
حساسیت
تشخیص:
اولتراسونوگرافی داپلر
پلتیسموگرافی
بهترین تست:ونوگرافی
برای غربالگری استفاده میشوند و منفی بودن نتیجه ی این روش ها در فردی که علایم بالینی را دارد وجود ترومبوز را رد نمی کند
بسیاری از متخصصان مامایی و بیماران خطرها و محدودیت و های ونوگرافی را نمی پذیرند و براساس یافته های بالینی به درمان ضد انعقادی ادامه می دهند
درمان:
پس از تشخیص بالینی ترومبوز وریدی باید درمان ضد انعقادی آغاز شود و اقدامات
تشخیصی بعدی به چند ساعت بعد از رسیدن سطح هپارین به حد مناسب موکول شود
در ترومبوز ورید عمقی تجویز هپارین با دوز کامل به مدت 10 تا 14 روز.
به 1.5 برابر مقدار طبیعی برسدPTT سپس هپارین زیرجلدی تا زمانی که
درمان ضد انعقادی باید برای 3 تا 6 ماه بعد از زایمان ادامه یابد
در حاملگی های بعدی هپارین برای پرو فیلاکسی تجویز می شود
اگر به درمان ضد انعقادی جواب ندهد یا قادر به تحمل داروهای ضد انعقادی نباشد جراحی روی ورید اجوف تحتانی صورت میگیرد
آمبولی ریه
آمبولی ریه به دنبال حرکت لخته ی ایجاد شده در ورید های عمقی ایجاد می شود
شیوع: 7 مورد در هر 1000 حاملگی
دومین علت شایع مرگ و میر مادران است
علایم:
تنگی نفس(علامت شایع)
درد قفسه سینه
سرفه
تاکی پنه
تاکیکاردی
تب خفیف
اختلال درک
علایم ترومبوز ورید عمقی
آمبولی های بزرگ: امکان هایپوتانسیون,سنکوب و مرگ