پاورپوینت سندرم ليز توموري (pptx) 21 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 21 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

بنام خدا سندرم ليز توموري Tumor Lysis Syndrome (TLS) (TLS) سندرم لیز یا تخريب حاد تومور شامل مجموعه اختلالات متابوليكي معمولا پس از درمان موثر بعضي تومورهاي بدخيم و لوسمي ها بروز مي كند يافته هاي اين سندرم شامل بر ‌هيپراورسمي هيپرفسفاتمي ‌هيپركاليمي هيپوكالسمي (‌بدنبال رسوب فسفات كلسيم ) و نارسايي حاد كليه سندرم تخريب تومور بر دو گونه يافت ميشود : 1- فرم لابراتواري 2- فرم كلينيكي بدون بروز علائم باليني و فقط تغييرات در بررسيهاي لابراتواري اختلالات ذيل ديده ميشود: الف – افزايش فسفات سرم – اسيد اوريك – و نيتروژن اوره به بيش از 25% در خلال 4 روز اول تزريقات شيمي درماني. ب-كاهش غلظت كلسيم سرم به بيش از 25% حالت طبيعي فرم لابراتواري سندرم بدون بروز علائم باليني و فقط تغييرات در بررسيهاي لابراتواري بروز ميكند: الف: افزايش فسفات سرم – اسيد اوريك و نيتروژن اوره به بيش از 25% در خلال 4 روز اول تزريقات شيمي درماني. ب: كاهش غلظت كلسيم سرم به بيش از 25% حالت طبيعي فرم كلينيكي سندرمTLS فرم كلينيكي سندرم تخريب تومور معمولا شديد و بطور حاد و همراه و يا بدنبال فرم لابراتواري تظاهر ميكند . كليه علائم لابراتواري بروز ميكند بعلاوه يكي از يافته هاي زير نيز بروز مي كند. 1- سطح پتاسيم سرم به بالاتر از mmol/l 6 2- سطح كراتنين سرم به بالاتراز mmol/l 221 3- سطح كلسيم سرم به كمتر از mmol/l 5/ 1 4- پيدايش آريتمي هاي تهديد كننده جان بيمار و يا بروز وقفه قلبي مي باشد. نسبت وفور علائم: علائم لابراتواري ليز تومور در حدود 42% موارد آشكار ميشود . وحال اينكه علائم كلينيكي ليز تومور در حدود 6% موارد پس از انجام شيمي درماني ويا راديوتراپي مخصوصا در بيماري لنفوم غير هوچكين از نوعhigh grade و Intermediat ديده ميشود. تومورهايي كه غالبا همراه با سندروم ليز بوده شامل بر Poorly differentiated lymphoma Burkitt's lymphoma لوسمي هاي حاد مخصوصا ALL وبعد AML مي باشد ولي اين سندرم در ميلوم متعدد ،كانسر پستان ، مدلوبلاستوما ساركوم ها ، كانسر تخمدان ، اسكواموس سل كارسينوم ریه و كانسر ريه با سلولهاي كوچك و germ cell tumors به وفور ديده مي شود. اغلب اوقات بدنبال انجام شيمي درماني این سندرم بروز مي كند و گاهي حتي با تجويز كورتيكواستروئيد به تنهايي در لنفوم ها TLS مشاهده شده است .