پاورپوینت سرطان ریه 18 اسلاید (pptx) 18 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 18 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بسم الله الرحمن الرحیم
موضوع ارائه:سرطان ریه
درس:اپیدمیولوژی بیماری های شایع
سرطان ریه
مهمترین علت مرگ از سرطان وشایعترین سرطان در سراسر جهان است .
میزان مرگ ناشی از سرطان ریه بالا ومیزان بقاپایین است.تنها 15.7 درصد مبتلایان به سرطان ریه پس از تشخیص,5سال زنده میمانند
دردودهه اخیر بهبود آهسته ولی پیوسته در میزان بقا این سرطان به وجود آمده است وبقای 5ساله آن از 13درصد درسالهای 1974تا1976به15.7درصد درسالهای 1995تا2000رسیده است.
بقای 5ساله بیماری برحسب مرحله ی بیماری درهنگام تشخیص از49درصدبرای سرطان های موضعی تا16درصد برای سرطان منطقه ای و2درصد برای سرطان های درمرحله ی متاستاز متغیراست.
مرحله ی بیماری درهنگام تشخیص بیشترین تغییر درپیش آگهی را دارد ولی ویژگی های بیمار مثل پیرتر بودن وجنس مرد نیز با بقای بدتر بیماری همراه است.
سیربیماری:
منشا بیش از90درصد سرطان های ریه سلولهای بازال اپیتلیوم ریه یا لایه ی پوششی ریه است.
همینطور که با گذشت زمان سرطان ریه ایجاد میشود چند تغییر به وجود می آید .این تغییر ها شامل افزایش تعداد یاخته ها وتغییر ساختمانی درسلول اپیتلیال خاصی است که باعث عملکرد غیر طبیعی ,ظهور علائم ونشانه های بیماری وانتشار سرطان میشود.
انواع سلول های اصلی سرطان ریه,یاخته های سنگفرشی,آدنو کارسینوم,یاخته های کوچک وسلولهای بزرگ است.این 4نوع سلول حدود 90درصد موارد سرطان ریه راتشکیل میدهند.میزان پیشرفت سرطان ریه براساس نوع سلول درگیر متفاوت است.از انواع سلول های اصلی به نظرمیرسد سرطان های سلولهای کوچک سریعتر رشد میکنند ومنتشرمیشوند.
گروه های پرخطر:
میزان بروز سرطان ریه با سن افزایش می یابد ومتوسط سن هنگام تشخیص 60سالگی است.خطر سرطان ریه درافرادی که سابقه خانوادگی دارند وافرادی که قبلا برای آنهاتشخیص بیماری ریوی خوش خیم نظیر سل وآسم داده شده بیشتراست.
سرطان ریه تاحدود سال 1930ناربود پس از آن به سرعت افزایش یافت درحدود اواسط قرن بیستم علت اصلی مرگ از سرطان در مردان شد.
اپیدمی در زنان در پی اپیدمی در مردان شروع شدومیزان آن در سال1960تا کنون به سرعت درحال افزایش است .به علت الگوی استعمال دخانیات درگذشته اپیدمی سرطان ریه در زنان دیرتر از مردان آغاز شدولی برخلاف وضع مردان بروز سرطان ریه درزنان هنوز کاهش نیافته است.هرچند هنوز میزان های مرگ سالانه از سرطان ریه درمردان خیلی زیاد تر از زنان است ولی این تفاوت جنسی در مرگ از سرطان ریه به طورپیوسته درحال کاهش است ودرنهایت تفاوت از بین خواهد رفت .این روندناشی از الگوهای استعمال دخانیانیات درگذشته است که اوج استعمال دخانیات به تقریب دو دهه در مردان زودتر از زنان بوده است
سیگار:
سیگار کشیدن به حساب نسبت چنان بزرگی از سرطان ریه می آید که داده های اندکی راجع به رویداد سرطان ریه در غیر سیگاری ها وجود دارد.
شواهد موجود نشان می دهد که در مردان غیر سیگاری درمیزان مرگ از سرطان ریه روند زمانی مشخصی وجود ندارد ولی یک روند رو به افزایش در زنان غیر سیگاری وجود دارد که بیشتر به زنان سالمند محدود است .
اطلاعات همگروه های 1و2پیشگیری از سرطان انجمن سرطان آمریکا نشان میدهد که میزان های مرگ از سرطان ریه درمردان غیر سیگاری بیشتراز زنان غیر سیگاری ودربین زنان سیاه پوست غیر سیگاری بیشتر از زنان سفید پوست غیر سیگاری است
نژاد:
میزان بروز سرطان ریه در بین زنان سفید پوست وسیاه پوست آمریکا به تقریب یکسان است ولی سرطان ریه به تقریب 45درصد.درمردان سیاه پوست بیشتراز مردان سفید پوست است.این تفاوت نژادی ممکن است تاحدودی ناشی از استعداد بیشترسیاه پوستان سیگاری درمقایسه با سفید پوستان به کارسینوژنهای موجود دردود سیگار باشد.
میزانهای مرگ بیشتر سیاه پوستان از سرطان ریه نه تنها بروز بیشتر بیماری را در آنها نشان میدهد ,بلکه بقا بدتر بیماری را نیز نشان می دهد .
میزان بقا 5ساله درسالهای 1995تا2001درسیاهپوستان آمریکا 13درصد کمتر از سفید پوستان بوده است
وضع اقتصادی _اجتماعی:
خطر سرطان ریه درهردو جنس به طور معکوس با درآمد تحصیلات وطبقه اجتماعی حتی پس از تطبیق برای سیگار کشیدن رابطه دارد
وضع اقتصادی_اجتماعی پایینتر با تشخیص بیماری در مرحله دیرتر نیز رابطه داردو
باتعامل بین مجموعه ای از عوامل خطر سرطان ریهن نظیر سیگار کشیدن ,رژیم غذایی نامناسب,مواجهه با سرطان ها درمحیط کار ومحیط کلی رابطه دارد.
توزیع جغرافیایی:
در کشورهای توسعه یافته به ویژه آمریکای شمالی واروپا شایعترین استولی درحال کاهش است ودرکشورهای درحال توسعه به ویژه آفریقا وآمریکا جنوبی کمتر شایع است ولی روند فزاینده دارد...درمناطق شهری بیشتراز مناطق روستایی است که به آلودگی هوا نسبت داده شده است
عوامل خطرساز:
سیگارکشیدن:قویترین عامل خطر سرطان ریه است.رابطه سیگارکشیدن وسرطان ریه یکی از روابطی است که به طور گسترده بررسی شده ورابطه ای کاملا شناخته شده ای است.
درمقابل کسانی که به طور مرتب سیگار نکشیده اند سیگاری ها به تقریب 20برابر بیشتر درخطر سرطان ریه هستند .
استعمال سیگار برگ نیز عامل شناخته شده سرطان ریه است ولی ازخطر مشاهده شده برای سیگار کشیدن کمتر است که ناشی از تفاوت در تکرار استعمال وعمق دم در هنگام مصرف است.
درخصوص مصرف محصول های غیر تنباکویی اثر بالقوه ماری جوانابر خطر سرطان ریه جالب توجه است.
خطر ابتلا به سرطان ریه رامیتوان بازتاب مشترک عواقب ارتباط بین عوامل زیر دانست:
1)مواجهه با عامل بیماریزا(یا محافظ)
2)استعداد فردی نسبت به این عوامل بیماریزا
خطر سرطان با افزایش مدت مصرف وتعداد سیگار افزایش می یابد.باترک سیگار در هر سنی احتمال ابتلا به سرطان ریه کاهش می یابدوهرچه زمان ترک طولانی تر باشد خطرسرطان ریه بیشتر کاهش می یابد.
سیگاری های انفعالی مخلوط پیچیده ای از دود را استنشاق میکنند .نخستین بار درسال 1981مواجهه با دود سیگار دیگران به عنوان یک عامل خطر ساز احتمالی مطرح شد.رابطه سیگار کشیدن انفعالی با سرطان ریه ضعیف تر از سیگار کشیدن فعال است.
مواجهه با دود سیگار دیگران در محیط خانه خطر سرطان ریه را حدود 30درصد کاهش می دهد و مواجهه با دود سیگار دیگران در محیط کار این خطر را حدود 17درصد افزایش می دهد.
رژیم غذایی:مهمترین عوامل رژیم غذایی بررسی شدهآنهایی هستند که به نظر میرسدبیشترین کارایی را درپیشگیری دارند وعبارتند از میوه ها ,سبزی ها وریز مغذی های آنتی اکسیدان خاص که معمولا در میوه ها وسبزی ها یافت میشوند .رژیم های غذایی سرشار از آنتی اکسیدان ها ممکن است آسیب اکسیدی DNAراکاهش دهد ودربرابر سرطان محافظت ایجاد کند.