پاورپوینت داروهاي ضد آسم (pptx) 17 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 17 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
داروهاي ضد آسم
آسم (asthma)
سندرمي است كه در آن يك تنگي يا انسداد برگست پذير و عود كننده در مجاري هوائي وجود دارد
علائم باليني
سرفه, تنگي نفس,خس خس سينه,
فرم حاد و بحراني آن منجر به مرگ ميشود
داروهاي مؤثر در درمان آسم
1- داروهاي آگونيست آدرنرژيك
2- مشتقات گزانتينها
3- كروموگليكاتها
4- كورتيكو استروئيدها
5- آنتي كولينرژيكها
6- مهار كننده هاي كانال كلسيم
داروهاي انتخابي بتا2-آدرنرژيك
-- ايزواتارين: آگونيست بتا2
-- آلبوترول, متاپرولول, تربوتالين, سالبوتامول
داروهاي طولاني اثر: نسل جديدي از 2 -آگونيستها مي باشند. از داروهاي اين گروه مي توان از سالمترول نام برد كه آنالوگ شيميايي سالبوتامول است.
داروهاي آگونيست آدرنرژيك
1- داروهاي آدرنرژيك غير انتخابي
-- تحريك آلفا : انقباض عروق , كاهش ادم
-- تحريك بتا-2: اتساع برونش و عروق
اپي نفرين : واكنشهاي آلرژيك شديد و ادم حاق و حنجره
عوارض: قلبي
افدرين: غير مستقيم عمل كننده
منشاً اين تركيبات نوشابه ها (چاي، كاكائو و قهوه) است
يكي از مشتقات تئوفيلين كه مصرف گسترده اي نيز در كلينيك دارد آمينوفيلين است.
مشتقات گزانتينها
- كافئين, تئوفيلين, تئوبرومين
اثرگزانتينها بر اعضاء
-- اثر بر سيستم عصبي
كافئين با دوزهاي كم تا متوسط موجب افزايش هوشياري و كاهش احساس خستگي مي شود.
كافئين موجود در يك فنجان قهوه حدود 100 ميلي گرم
اثرات قلبي-عروقي:
اين داروها داراي يك اثر اينوتروپ و كرونوتروپ مثبت بر روي قلب هستند. همچنين موجب كاهش ويسكوزيته خون شده لذا موجب بهبود جريان خون مي شوند.
اثر بر روي دستگاه گوارش:
موجب تحريك ترشح اسيد معده و آنزيمهاي گوارشي مي شوند.
اثر بر روي كليه:
متيل گزانتينها، بويژه تئوفيلين،ديورتيك ضعيفي مي باشد. كه موجب افزايش فيلتراسيون و كاهش بازجذب توبولي سديم مي شود. اثر ديورتيكي اين دارو براي كاربرد كلينيكي كافي نمي باشد.
اثر بر روي عضلات صاف:
اثر برونكوديلاتوري اين داروها مهمترين عامل كاربرد باليني آنها مي باشد.
آمینوفیلین
برای درمان انسداد برگشت پذیر راه های تنفسی و آسم حاد و به عنوان محرک تنفسی در آپنه نوزادان مصرف می شود که این عمل را از طریق شل کردن عضلات صاف مجاری هوایی و انبساط راههای هوایی انجام می دهد. این دارو در بدن تبدیل به تئوفیلین می شود. متابولیسم کبدی داشته و دفع آن از طریق کلیه است.
مهمترین عوارض این دارو عبارتند از تاکیکاردی، طپش قلب، تهوع، اختلالات دستگاه گوارش، سردرد، آریتمی و تشنجات است که بویژه در موارد تزریق سریع وریدی مشاهده می شوند.
تزریق عضلانی دارو بسیار محرک است و تزریق وریدی ان بایستی به آهستگی (حداقل در مدت 20 دقیقه) صورت گیرد.
عوارض جانبي و مسموميت گزانتين ها
عوارض عصبي :
بيخوابي,بيقراري,هيجان,هذيان, استفراغ و تشنج
قلبي و عروقي:
تاكيكاردي, آريتمي
تزريق وريدي سريع آمينوفيلين(مرگ)
كرومولين Cromolyn
از داروهاي بسيار پرارزش هستند بخصوص در موارد پيشگيري. موقعي كه به صورت آئروسل بكار مي روند قادر به مهار آسم ناشي از آنتي ژن و آسم القا شده در اثر ورزش مي باشند.
اين داروها در تونيسيته عضلات صاف مجاري تنفسي اثري نداشته و همچنين در برونكواسپاسم ايجاد شده نيز غير موثرند. جذب اين دارو بسيار ناچيز است و فقط بايستی به صورت استنشاقي بكار رود.
مكانيسم عمل:
اثر كرومولين بر روي ماست سلها اختصاصي مي باشد چون بر روي ميزان آزاد شدن واسطه هاي شيميايي از بازوفيلها اثري ندارد. همچنين تاثير آن بر روي بافتهاي مختلف نيز متفاوت است مثلاً كرومولين در جلوگيری از دگرانوله شدن ماست سلها در ريه انسان موثر است ولي بر روي پوست موثر نمي باشد.
كاربردهاي باليني
موجب بلوك برونكواسپاسم ناشي از استنشاق آنتي ژنها، تمرينات ورزشي، آسپيرين و تعدادي از عوامل شغلي ميشود.
عوارض عبارتند از: تحريك گلو، سرفه، خشكي دهان، سختي قفسه سينه و ويزينگ. تعدادي از اين عوارض را مي توان با مصرف 2-آگونيستها قبل از مصرف كرومولين جلوگيري نمود.
کتوتيفن
براي پيشگيري از آسم بکار مي رود که يک داروي مشابه کرومولين با اثرات آنتي هيستامين و با خواص ضد آنافيلاکسي مي باشد.
جذب آن از راه خوراکي خوب بوده و اثر آن تا 12 ساعت باقي مي ماند.
خواب آلودگي و منگي از عوارض آن مي باشد.
بهتر است با غذا مصرف شود.