پاورپوینت اختلالات مرتبط با مواد و مراقبت های پرستاری مربوط به آنها (pptx) 38 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 38 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
اختلالات مرتبط با مواد و مراقبت های پرستاری مربوط به آنها
سوء مصرف مواد در تمام طبقات و جوامع روی می دهد.ارزیابی درست هر بیمار مستلزم ارزیابی مصرف ماده نیز می باشد.سوء مصرف مواد منجر به کاهش عملکرد شغلی و تحصیلی،تصادفات ،مسمومیت،غیبت از کار،جنایت و دزدی می گردد.نوجوانان آسیب پذیر ترین گروه سنی در مقابل مسایل سوء مصرف دارو هستند.همچنین مردان بیش از زنان در معرض خطر قرار دارند.
کشف و ارزیابی بیماران سوء مصرف کننده دارو دشوار است،این بیماران مقدار مصرفی خود را کمتر از میزان واقعی اعلام می کنند،تمایل به انکار دارند،اغلب از شیوه های خاص برای رسیدن به اهداف خود استفاده می کنند و معمولا از نتایج وقوف دیگران نسبت به مسایل شان واهمه دارند.چون این بیماران ممکن است غیر قابل اعتماد باشند،اخذ اطلاعات از سایر منابع مثل اعضای خانواده ضروری خواهد بود.
برای مدارا با این بیماران درمانگر باید حدود روشن ،محکم و باثبات تعیین نموده و مرتب آن را آزمایش نماید.چنین بیمارانی اغلب محتاج روش رویارویی هستند.هرچند ممکن است درمان کننده احساس کند که به بازی گرفته شده است و دچار خشم شود، با این حال نباید بر سر این احساس ها عمل نماید
سوء مصرف دارو در بسیاری از موارد با اختلالات شخصیت ،مثل اختلال شخصیت ضد اجتماعی،مرزی و خود شیفته رابطه دارد.بیماران افسرده،مضطرب یا پسیکوتیک ممکن است با مصرف داروهای نسخه شده یا نسخه نشده دست به خود درمانی زنند.اختلالات ناشی از مواد در ارزیابی افسردگی ،اضطراب و سایکوز نیز همیشه باید مد نظر قرار گیرد
تعاریف
1-مسمومیت:
سندرم برگشت پذیری که بر اثر یک ماده به خصوص (مثلا کوکائین) ایجاد و حداقل بر یکی از کارکرد های حافظه،موقعیت سنجی ،خلق ،قضاوت ،عملکرد اجتماعی یا رفتاری یا شغل تاثیر داشته باشد.
2-محرومیت یا ترک:
سندرم مختص مواد که به دنبال قطع مصرف یا کاهش میزان مصرف ماده یا دارویی بروز می کند که قبلا طی مدت طولانی به طور مرتب مصرف می شده است.مشخصه این سندرم علایم و نشانه های فیزیولوژیک در کنار تغیرات روان شناختی مانند آشفتگی در تفکر ،احساسات و رفتار است سندرم قطع هم گقته می شود.
3-تحمل:
پدیده ای که در آن به دنبال مصرف مکرر یک ماده،دوز معینی از آن ماده،اثرات کمتری ایجاد نماید، یا برای دستیابی به اثرات دوز های اولیه،نیاز به افزایش میزان ماده مصرفی وجود دارد.
4-سوء مصرف :
استفاده از هر ماده یی(معمولا توسط خود فرد)به شیوه یی که خارج از الگوهای موردتایید اجتماعی یا طبی باشد.
5-وابستگی:
نیاز روانی یا جسمی برای ادامه مصرف ماده است .وابستگی به یک دارو ممکن است رفتاری،جسمی یا مرکب باشد.وابستگی رفتاری،با فعالیت های مواد جویی و شواهد مربوط به الگوهای مصرف بیمارگون مشخص می گردد.از علایم مشخصه ی آن میل شدید یا مداوم یا متناوب برای مصرف مواد به منظور اجتناب از حالت ملال است.وابستگی جسمی به اثرات جسمی(فیزیولوژیک)دوره های متعدد مصرف مواد اطلاق می گردد.
اعتیاد:
مصرف مکرر و افزایش یافته یک ماده که محرومیت از آن سبب بروز علایم ناراحتی و میل غیر قابل کنترل برای مصرف مجدد آن ماده می شود و این روند به تباهی روانی و جسمی منجر می شود .
از نظر سنی ،در افرادی که مصرف را در سنین پایین تری شروع کرده اند(14 سال به پایین تر)احتمال اعتیاد بیش از افرادی است که مصرف را در سنین بالاتر آغاز نموده اند،همچنین میزان سوءمصرف بر حسب سن نیز متفاوت است،به طوری که در سن 21 سالگی به اوج خود می رسد(حدود %25) .
سبب شناسی
عواملی نظیر خصوصیات شخصیتی و زیستی افراد به احتمال فراوان در نحوه تاثیر داروها اهمیت قابل توجهی دارد.
دسترسی به مواد ،مقبولیت اجتماعی و فشار همسالان نیز در نخستین تجربه مصرف ماده بی تاثیر نمی باشد.
عومل سایکودینامیک
نظریات کلاسیک:طبق این نظریه ،سوء مصرف مواد معادل خودارضایی بوده و مکانیسمی دفاعی در مقابل تکانه های خشم یا تظاهری از پسرفت دهانی(یعنی وابستگی) خواهد بود.
نظریه یادگیری و شرطی سازی:مصرف مواد چه به صورت تفننی و چه اجباری رفتاری است که بر اثر نتایج آن دوام می یابد.رفع حالات ناخوشایندی مثل درد،اضطراب و افسردگی می تواند موجب تقویت رفتار سوء مصرف گردد، در بعضی مواقع وقتی این نوع رفتار موجب تائید دوستان یا کسب موفقیت های ویژه گردد نیز اثرات تقویت کننده خواهد داشت.
عوامل ژنتیک
شواهد محکم نشان دهنده دخالت ژنتیک در بروز سوء مصرف مواد(به خصوص الکل) دارد.
درمان و بازپروری
برخی افراد که مشکلات مرتبط با مواد دارند،بدون درمان بهبود می یابند،به خصوص وقتی به سن بالا می رسند.
اقداماتی دیگر نظیر درمان انفرادی ،خانواده درمانی ،گروهدرمانی پیشگیری از عود و درمان دارویی ،برنامه های مفیدی هستند.در اکثر این روش ها از تعدادی اقدامات اختصاصی و متخصصین متعدد و نیز افراد غیر متخصصی که مهارت های خاص یا تجربه شخص مشکلات مواد را داشته اند و درمان شده اند استفاده می شود.همه مداخلات را نمی توان در مورد تمامی انواع وابستگی یا مصرف مواد به کاربرد.
در برخی اختلالات مواد ممکن است برخی داروهای اختصاصی به عنوان یک روش درمانی مهم تجویز شوند.
نمونه های این مواد عبارت اند از :دی سولفیرام یرای الکلیسم،متادون، برای اعتیاد به هروئین و یا بوپروپیون برای وابستگی به نیکوتین.
اختلالات وابسته به الکل
الکل یک مسکن سلسله اعصاب مرکزی ،مسموم سازنده (مستی آور) و رایج ترین داروی روان گردان است که توسط افراد سالم و بیماران روانی مورد استفاده قرار می گیرد.
افراد دچار سوء مصرف و وابستگی به الکل در عملکرد شغل یا اجتماعی دچار اختلالی نظیر خشونت ضمن مستی ،غیبت از کار ،از دست دادن شغل ،مشکلات قانونی (مثل دستگیر شدن به دلیل رفتار مستانه و تصادف رانندگی ضمن مستی) و مشاجره و اختلاف با اعضای خانواده و دوستان به علت مصرف زیاد الکل هستند.
مسمومیت با الکل
عبارت است از غلظت خونی 80 تا 100 میلی گرم اتانول در دسی لیتر خون .در غلظت mg/dl 30-20 شواهدی از تغیرات رفتاری ،کندی حرکات و کاهش توانایی تفکر روشن بروز می کند.غلظت های بین mg/dl 200-100 احتمالا سبب افزایش اختلال در هماهنگی عضلانی و قضاوت و حتی مشکلات جدی هماهنگی (آتاکسی) ،افزایش بی ثباتی خلق و درجات پیش رونده در اختلال شناختی می شود.با رسیدن غلظت الکل به mg/dl 300-200 اختلال تکلم و تخریب حافظه (فراموشی پیش گستر یا فراموشی الکلی) تشدید می شود.افزایش بیشتر به خصوص mg/dl 400 یا بیشتر با خطر نارسایی تنفسی ،اغما و مرگ همراه است.