پاورپوینت مراقبتهای پرستاری در بیماریهای گوارشی (pptx) 40 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 40 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

مراقبتهای پرستاری در بیماریهای گوارشی دکتریوسفیان متخصص طب اورژانس خونریزیهای گوارشی علل و انواع خونریزیهای گوارشی اقدامات لازم در بیماران ناپایدار از نظر همو دینامیک : Cardiac monitoring& oxygen saturation monitors Oxygen as needed 2 large_bore IV line Check of Hb.Htc.plt.PT.type & crossmatch IV crystalloid: In Adults: 2 L Until vs have stabilized or 40cc/kg In child:20 cc/kg until vs have stabilized or 60cc/kg Type O, type_specific or cross_matched انواع خونریزی گوارشی: Melena 150cc to200cc blood in GI Hematemesis bright red or coffee grounds like Hematochezia or bloody stool معاینه و آزمایشات: Vital sing: tachycardie or hypotension or positive tillte + history of GI bleeding = significant hemorrage General examination Rectal examination Occult blood test may be + 14 days after UGIB Check of Hb.Htc.plt.PT.type & crossmatch Hb <8 g/dl or Htc < 25% from acute blood loss reuire transfusion Each unit of PC increase 3% Hct & 1mg/ dlHb In unstable patient : O positive PC & in women of childbearing age O negative Elevated PT: FFP Plt < 50000 : plt ECG for age> 50 y, history of IHD , Anemia, chest pain,dyspnea & hypotension تشخیص خونریزی از UGIB یا LGIB : وجود استفراغ خونی یا caffee ground یاملنا یا خروج خون از NG tube به نفع UGIB (خونریزی بالای لیگامان تریتز) هماتوشزی +علایم شوک میتواند 10 % ناشی از UGIB باشد UGIB مثبت کاذب در NG :خونریزی از بینی یا دهان UGIB منفی کاذب در NG :خونریزی موقت متوقف شود،خونریزی در دئودنوم با ادم یا اسپاسم پیلور وجود صفرا در NGtube بدون حضور ملنا رد کننده UGIB عوارض tube NG : پارگی فارنکس یا مری ارست قلبی شکستگی سینوس اتموئید و آسیب مغزی ورود لوله به راه هوایی NG خونریزی ناشی از واریس یا مالوری ویس ( پارگی جدار مری) بدتر نمی کند ممنوعیت شستشوی معده: وجود هوا در پریتوئن گذاشتن NG tub : وضعیت بیمار خوابیده به پهلوی چپ وسر پایین تر از پاها حجم شستشو 200 تا 300 سی سی با کمک جاذبه هر بار تا شفاف شدن ترشحات