پاورپوینت مدیریت مواجهه شغلی با HBS -HCV-HIV- در 32 اسلاید (pptx) 32 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 32 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

مدیریت مواجهه شغلی با HBS -HCV-HIV توصیه هایی برای پروفیلاکسی پس از تماس تعريف كاركنان مراقبت بهداشتي : اصطلاح کارکنان مراقبت بهداشتی به تمامی افرادی گفته می شود که با دستمزد یا بدون دستمزد مراقبت بهداشتی ارائه می دهند و احتمال مواجهه با مواد عفونی(مانند خون،بافتها و مایعات خاص بدن و وسایل پزشکی،تجهیزات و یا سطوح محیطی آلوده به این مواد)را دارند.این گروه ممکن است شامل کارکنان خدمات،اورژانس پزشکی،کارکنان دندانپزشکی،آزمایشگاه،داروسازان و ... باشد.علاوه بر آن خطر تماس شغلی با خون و ترشحات ممکن است در برخی مشاغل که الزاما مرتبط با خدمات درمانی نیست نیز اتفاق افتد(پلیس وآتش نشان ، زندانبان....) مواجهه شامل: تماس خون ، بافت يا ساير مايعات بالقوه عفوني بدن از طريق فرو رفتن سوزن د ر پوست یا بریدگی با شی تیز یا تماس این مواد با غشای مخاطی یا پوست آسیب دیده ) پوست ترک خرده،یا خراشیده شده یا مبتلا به درماتیت ) مایعات بالقوه عفونت زا خون مهمترین مایع بدن است که می تواند عفونت زا باشد تمام مایعات زیست شناختی که به طور مشهود به خون آلوده باشند مایع منی و ترشحات واژن(انتقال HCV غیر محتمل است)-درمواجهه شغلی عملا نقشی ندارند مایعات مغزی نخاعی ، مایع سینوویال، مایع پلور ، مایع صفاقی ، مایع پریکارد و مایع آمنیوتیک کشت غلیظ شده آزمایشگاهی HIV تماس با پوست سالم به طور طبیعی خطر انتقال به حساب نمی آید خطر انتقال HIV در مورد مایعات مغزی نخاعی،سینوویوم،جنب، صفاق،پریکارد و آمنیون مشخص نیست. مدفوع،ادرار،ترشحات بینی،اشک،عرق،خلط و استفراغ در انتقال دخیل نیستند مگر در مواردی که آشکارا خونی باشند. عوامل موثر بر احتمال مواجهه احتمال آلوده بودن منبع مواجهه یا شیوع عامل عفونی در جمعیت مورد نظریا محیط مراقبت بهداشتی فراوانی مواجهه با خون به کارگیری روشهای موثر کنترل عفونت عوامل موثر بر احتمال انتقال عامل عفونی غلظت عامل بیماریزا در خون یا دیگر مایعات بدن حجم ماده عفونی تلقیح شده راه انتقال وضعیت ایمنی فرد مواجهه یافته خطر انتقال شغلی HBV دراصل به میزان تماس با خون و نیز وضعیت Hbe Ag فرد منبع بستگی دارد اگر HBs Ag + و Hbe Ag + خطر ایجاد هپاتیت بالینی 31-22% احتمال ایجاد تغییرات سرولوژیک 62-37% اگر HBs Ag + و Hbe Ag - خطر ایجاد هپاتیت بالینی 6-1% احتمال ایجاد تغییرات سرولوژیک 37-23% HBV در خون خشک شده در دمای اتاق روی سطوح محیط به مدت حداقل یک هفته زنده می ماند خطر انتقال شغلی HCV انتقال هپاتیت C از طریق تماس شغلی با خون از هپاتیت B کمتر است. بطور متوسط تغییرات سرمی در 1/8 درصد(محدوده 7-0 درصد)موارد بعد از مواجهه پوستی اتفاقی با منبع HCV+ ، بروز می کند داده های اپیدمیولوژیک حاکی از آن است که بر خلاف HBV ، آلودگی محیطی با خون حاوی HCV خطر قابل توجهی برای انتقال این ویروس در محیطهای بهداشتی – درمانی به جز در مراکز همودیالیز محسوب نمی شود خطر انتقال شغلی HIV خطر انتقال به نوع و شدت مواجهه بستگی دارد خطر مواجهه پوستی با خون آلوده حدود 0.3% و بعد از مواجهه غشای مخاطی حدود0.09% بر آورد شده است. خطر انتقال شغلی HIV عوامل متعددی می تواندمیزان خطر HIV بعد از مواجهه شغلی را افزایش دهند وجود خون واضح بر روی وسایل فرو رفتن مستقیم سوزن در شریان یا ورید جراحت عمیق بیماری پیشرفته یا بار ویروسی بالا در فرد منبع فرو رفتن سوزن توخالی(سوزن تزریق یا آنژیوکت،...)در مقایسه با سوزنهای توپر(سوزن بخیه،...)