پاورپوینت بررسی تداخلات دارویی رايج (30 اسلاید) (pptx) 30 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 30 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بررسی تداخلات
دارویی رايج
تداخل دارویی:
افزایش اثر:6=2+2
کاهش اثر:3=2+2
تقویت اثر:4=2+2
مثال:
آنتىهيستامينها اغلب باعث تقويت و افزايش تأثير تسکيندهندهٔ آرامبخشها و ضددردها مىشود
آنتی اسید ها : جذب غیر قابل پیش بینی دارو ها
تجویز
هم زمان
Warfarin
با
داروهای
NSAID
مانند
Ibuprofen
باعث
افزایش ریسک خون ریزی گوارشی می شود.
تجویز
هم زمان
Warfarin
با
داروی
Co-
trimoxazole
باعث
افزایش احتمال خون ریزی از لثه و بینی و مشاهده خون درادرار، مدفوع و خلط سینه می گردد.
تجویز هم زمان
Warfarin
با آنتی بیوتیک های ماکرولید
Erythromycin,Azithromycin,Clarithromycin
باعث افزایش احتمال خون ریزی از لثه و بینی و مشاهده خون درادرار، مدفوع و خلط سینه می شود.
تجویز هم زمان
Warfarin
با
Phenytoin
باعث افزایش عوارض وارفارین به صورت خون ریزی و عوارض فنی توئین به شکل عدم تعادل، دوبینی واختلال گفتاری می گردد.
وارفارين+ محركهاي
آنزيمي
محركهاي آنزيمي از قبيل باربيتوراتها، كاربامازپين، فنيتوئين، پيريميدون و ريفامپين تدريجاً
اثر
وارفارين را كم ميكنند، كه اين امر معمولاً يك تا دو هفته بعد از شروع مصرف محرك رخ ميدهد.
اگر
در بيماري كه وارفارين و يك محرك آنزيمي مصرف ميكند، محرك آنزيمي را قطع كنيم، زمينه تداخل (القاء آنزيمي) بسيار تدريجيتر بروز ميكند.
به
بيماراني كه تحت درمان طولاني مدت با وارفارين و محرك آنزيمي هستند بايد توصيه شود كه بصورت ناگهاني مصرف محرك آنزيمي را
قطع
نکنند
.
وارفارين+ مهار كنندههاي
آنزيمي
مهار كنندههايي مثل آلوپورينول ، آميودارون ،
سايمتيدين،
س
يپروفلوكساسين
،
اريترومايسين
، فلوكونازول ، كتوكونازول ، مترونيدازول ،
کو-تری
موکسازول
،
سولفامتوكسازول. اثر هيپوپروترومبينميك داروهاي ضد انعقادي خوراكي را افزايش ميدهند. در صورت امكان در بيماراني كه وارفارين مصرف ميكنند، از مصرف اين قبيل مهار كنندهها اجتناب شود.
نام دارو
دارو يا دسته دارويي تداخل
كننده
زمان شروع
تداخل
احنمال بروز
تداخل
وارفارين
آميودارون
تاخيري
محرز
تحريك اثر داروهاي ضد انعقاد
آندروژن ها
تاخيري
بسيار
محتمل
ٌ
ضد قارچ هاي آزولي
ٌ
محرز
مهار متابوليسم وارفارين
باربيتورات ها
ٌ
ٌ
افزايش حذف كبدي وارفارين
سايمتيدين
ٌ
ٌ
افزايش اثرات وارفارين
استاتين ها
ٌ
بسيار محتمل
ٌ
ماكروليد ها
ٌ
ٌ
ٌ
نام دارو
دارو يا دسته دارويي تداخل
كننده
زمان شروع
تداخل
احنمال بروز
تداخل
وارفارين
NSAIDs
تاخيري
بسيار
محتمل
افزايش اثرات
ضد انعقادي
Omega -3
ٌ
ٌ
ٌ
هورمون هاي تيروئيدي
تيو آمين ها
ٌ
ٌ
ٌ
محتمل
ٌ
تغيير
اثر وارفارين
كينولون ها
ٌ
ٌ
ٌ
مشتقات كينين
ٌ
محتمل
ٌ
تتراسايكلين ها
ٌ
ٌ
ٌ
سولفوناميد ها
ٌ
محرز
ٌ
ساليسيلات ها
ٌ
ٌ
ٌ
مصرف داروهای قلبی- عروقی
Captopril
و
Enalapril
به همراه دیورتیک های
Spironolactone
و
Triamterene
باعث افزایش پتاسیم خون می شود که با عوارضی چون سوزش دست و پا، ضعف عضلانی و در حالت شدید با ایست قلبی همراه است.
پتاسیم کلراید با اسپیرینولاکتون و تریامترن
نام دارو
دارو يا دسته دارويي تداخل
كننده
زمان شروع
تداخل
احنمال بروز
تداخل
مشتقات پتاسيم
ديورتيك هاي نگهدارنده پتاسيم
تاخيري
محرز
احتباس
پتاسيم
ديورتيك هاي نگهدارنده پتاسيم
لوزارتان/
والزارتان
ٌ
محتمل
افزايش پتاسيم سرم