دانلود مقاله اي پيرامون ايدز (docx) 13 صفحه

دسته بندی : تحقیق

نوع فایل : Word (.docx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد صفحات: 13 صفحه

قسمتی از متن Word (.docx) :

مقاله اي پيرامون ايدز
بيماري نقص ايمني اکتسابي(AIDS) اين بيماري به طيفي از اختلالات ايجاد شده ناشي از اختلال عملکرد ايمني گفته ميشود که در اثر آلودگي با ويروس نقص ايمني انساني ايجاد ميشود.از سال 1981 که ايدز به عنوان بيماري مجزا و جديدي شناسائي شده, بيش از 50 ميليون فرد در سراسر جهان با HIV آلوده شده اند. بيش از 90% اين افراد در کشور هاي در حال توسعه زندگي ميکنند و حدود 90% در اثر مقاربت با جنس مخالف دچار عفونت شده اند. عامل ايدز عامل بيماري ويروسي به نام ويروس نقص ايمني انسان( Human Immuno deficiency Virus HIV) که به سيستم دفاعي بدن حمله کرده و باعث اختلال در فعاليت آن مي گردد . بيشترين سلولهايي که درگير مي شوند ،‌لنفوسيت ها هستند که جزء گلبولهاي سفيد مي باشند . نام بيماري ( AIDS ) از حروف اول کلمات زير گرفته شده است و به معني نقص ايمني اکتسابي است : Acquired Immuno Deficiency Syndrome ميزان گسترش بيماري وآلوده شدن مناطق مختلف از ابتداي دهه 1980 تاکنون عفونت HIV به طرز وسيع گسترش يافته و به يک همه گيري جهاني مبدل شده است. عفونت HIV در تمامي قاره ها را البته با شدت مختلف در حال گسترش است. در طي دهه 1990 به طور استثنائي انتقال سريع بيماري در سراسر هندوستان, آسياي جنوب شرقي و آفريقاي جنوبي روي داد. ايدز به طور فزاينده‌اي در سراسر جهان رو به گسترش است بيشترين قربانيان اين بيماري در وهله اول زنان و دختران بويژه زناني هستند كه مورد خشونت جنس مخالف قرار گرفته‌اند. در بسياري از كشورها به صراحت درباره‌ بيماري ايدز صحبت نمي‌شود و آمار دقيقي در اين‌باره در دست نيست. قربانيان اين بيماري در ميان جوانان نيز رو به افزايش است. جواناني كه در واقع قرباني سهل‌انگاري و ناآگاهي نسبت به چگونگي ابتلا به ايدز مي‌شوند افزايش بي سابقه تعداد زنان مبتلا به ايدز در جهان براساس گزارش سالانه سازمان ملل و سازمان بهداشت جهاني درباره ايدز، تقريبا نيمي از 2/37 ميليون نفر افراد بالغ آلوده به ويروس اچ آي وي در جهان، زن هستند بيشترين افزايش در تعداد مبتلايان به ويروس اچ آي وي (که منجر به ابتلا به ايدز مي شود)، در آسياي شرقي، اروپاي شرقي و آسياي ميانه است و در بعضي مناطق ابتلا در زنان بيشتر از مردان است.نهاد مبارزه با ايدز وابسته به سازمان ملل متحد (UNAIDS) مي گويد زنان علاوه بر اينکه از لحاظ بيولوژيکي نسبت به آلودگي به ويروس ايدز آسيب پذيرتر هستند، به دلايل مالي و يا اعمال خشونت مجبور به آميزش جنسي مي شون تعداد افراد آلوده به ويروس اچ آي وي در سراسر جهان هم به بالاترين حد خود رسيده است.تخمين زده مي شود که 4/39 ميليون نفر در سراسر جهان آلوده به ويروس اچ آي وي هستند. اين رقم در سال 2002، 6/36 ميليون نفر بود و علت اين افزايش، آميزش جنسي بدون پيشگيري هاي لازم و استفاده از سرنگ مشترک براي تزريق مواد مخدر در رگ است.در طول دو سال گذشته تعداد زنان آلوده به ويروس اچ آي وي در همه نقاط جهان افزايش يافته است. انتقال ويروس اگر چه اين بيماري در ابتدا در ايالات متحده در بين مردان همجنس باز و افرادي که از راه وريدي دارو دريافت ميکنند شناخته شد ولي اکنون تماس جنسي مخالف برجسته ترين راه انتقال HIV در اکثريت نواحي جهان است. در ايالات متحده در طي سال 1985 کمتر از يک در صد موارد شناحته شده ايدز در اثر تماس با جنس مخالف بود. تا سال 2000 انتقال از طريق جنس مخالف شامل بيش از 25% موارد ايدز بوده است که نسبت بالاتري از افرا د آلوده به عفونت HIV بدون علامت را تشکيل ميدهد.. انتقال بيماري ويروس ايدز از سه راه قابل انتقال است : ۱ - تماس جنسي ۲ - از راه انتقال خون و فرآورده هاي خوني و استفاده مشترک از سرنگ و سوزن آلوده ۳ - از مادر به کودک ۱ - تماس جنسي ۸۰ درصد آلوده شدگان به بيماري ايدز در دنيا به دليل برقراري روابط جنسي با افراد آلوده به اين بيماري مبتلا شده اند . ويروس در مايع مني و ترشحات دهانه رحم و مهبل افراد آلوده يافت ميشود و ميتواند ازطريق هر يک از شرکاي جنسي در حين مقاربت مهبلي انتقال يابد. وجود همزمان ساير بيماري هاي مقاربتي خصوصا مواردي که زخم هاي تناسلي ايجاد ميشود قويا موجب تسهيل در انتقال جنسي ويروس است امروزه زنان در ايلات متحده گروهي هستند که در آنها عفونت ويروس به سرعت در حال گسترش است . در چندين ناحيه روستا نشين جنوب شرقي , زنان, بالغ بر نيمي از موارد جديد را در سال 1999 تشکيل داده اند کاندوم استفاده از کاندوم تا حدود زيادي از ابتلاي آقايان به ايدز جلوگيري مي کند اما هميشه درصد شکستي در آن وجود دارد، يعني همان درصدي که در مورد حاملگي وجود دارد. شرط استفاده از کاندوم اين است که در تمام مدت تماس جنسي از آن استفاده شود، يعني از اول تا آخر و جنس کاندوم خوب باشد و از آن تنها يک بار استفاده شود که حتي در اين مورد نيز اندکي امکان مؤثر نبودن آن وجود دارد تماس جنسي مطمئن يعني تماس جنسي با کسي که از سابقه جنسي او اطلاع داشته باشيم، يعني اينکه طرفين قبلاً با کس ديگري ارتباط جنسي نداشته باشند. راهي که سازمان بهداشت جهاني براي کنترل ايدز پيشنهاد مي کند اين است که افراد پيش از ازدواج هيچ تماس جنسي با کسي نداشته باشند و پس از ازدواج نيز غير از همسر خود با کسي تماس جنسي نداشته باشند. در غير اين صورت در ارتباط جنسي از هر راه ديگري احتمال انتقال ايدز وجود دارد بوسيدن: بزاق نمي تواند در انتقال ايدز نقش داشته باشد چون آنزيمهاي آن ويروس را غيرفعال مي کند اما اگر تماس از راه دهان باعث خونريزي شود امکان انتقال ايدز وجود دارد تماس جنسي دهاني چون ترشحات جنسي حاوي ويروس است مي تواند باعث انتقال ايدز شوداحتمال انتقال ايدز از طريق تماس جنسي خيلي زياد نيست، اما چون تعداد دفعات تماس جنسي معمولاً زياد است احتمال انتقال ايدز از اين طريق نيز بالا مي رود، اگرچه حتي يک بار تماس جنسي نيز مي تواند باعث انتقال ايدز شود، چه از طريق دهان باشد، چه مقعد و چه آلت تناسلي زنانه سکس مقعدي از مقعد هم منتقل مي شود و احتمال انتقال از طريق مقعد حتي بيشتر از دستگاه تناسلي است ۲ - انتقال خون و فرآورده هاي خوني و سرنگ و سوزن آلوده بيماري ايدز از طريق انتقال خون و فرآورده هاي خوني آلوده به ويروس ، قابل انتقال است . در اکثر کشورهاي جهان ، خون و فرآورده هاي خوني را از نظر آلودگي به ويروس ايدز مورد بررسي قرار مي دهند ، پنج درصد از آلوده شدگان به ويروس ايدز از اين طريق آلوده شده اند . هر وسيله تيز و برنده که بتواند در پوست يا مخاط خراش ايجاد کند يا وارد بدن شود مانند ابزار پزشکي و دندان پزشکي ،‌لوازم حجامت ، سوراخ کردن گوش ، ختنه ، خال کوبي ، طب سوزني ، تيغ سلماني و مسواک مي تواند باعث انتقال ويروس گردد . اينگونه وسايل ،‌ بايد يک بار مصرف باشند و يا حداقل بصورت مشترک استفاده نشوند ، در مورد وسايلي مانند وسايل دندانپزشکي و پزشکي پيشرفته که امکان چنين کاري نيست بايد حتماً وسايل بخوبي استريل شده باشند . در حال حاضر مهمترين راه انتقال ويروس در ايران و برخي از کشورهاي ديگر جهان استفاده افراد معتاد از سرنگ يکديگر براي تزريق مواد مخدر بوده است . در حال حاضر خطر عفونت ويروس کسب شده از تزريق خون در آمريکاي شمالي و اروپا غربي فوق العاده ناچيز ميباشد ولي به صفر نرسيده است عفونت ويروس ميتواند پس از تماس هاي تزريقي تصادفي در پرسنل مراکز بهداشتي ايجاد ميشود. پس از مصدوم شدن با يک سوزن توخالي آلوده به ويروس خطر عفونت حدود 3/0 درصد است. احتمال انتقال آلودگي ويروس از طرف پرسنل آلوده واحد هاي بهداشتي که اعمال تهاجمي بر روي بيماران سالم انجام ميدهند به دقت بر رسي شده و اين خطر فوق العاده اندک است اگر کسي بخواهد خون اهدا بکند، چون با سوزن هاي استريل خون مي گيرند، مبتلا نمي شوند، ولي در موقع گرفتن خون اگر خون حاوي ويروس باشد احتمال آلودگي شخص خيلي خيلي زياد است و اگر مثلا کسي بخواهم خوني بگيرد که حاوي ويروس باشد، تقريبا صد درصد مبتلا مي شوم. ولي الان در ايران خون و فراورده هاي خوني از لحاظ آلودگي به ويروس اچ آي وي کنترل مي شود، بنا بر اين احتمال انتقال از اين طريق تقريبا نزديک به هيچ است. ولي از آنجا که در بعضي از موارد، از زماني که ويروس وارد بدن مي شود تا زماني که تست مثبت مي شود فاصله مي افتد و در اين فاصله ممکن است فرد خون داده باشد، ممکن است که خوب شناخته نشود، درنتيجه ما به کساني خون مي دهيم که احتياج واقعي به آن داشته باشد، يعني کساني که اگر خون به آنها ترزيق نکنيم، با زندگي آنها بازي کرده باشيم. در ايران کساني که خون و فراورده هاي خوني دريافت مي کنند، احتمال آلودگي شان هست، ولي خيلي خيلي کم است نيش حشرات ثابت شده که نيش حشرات، به خصوص نيش پشه در انتقال نقشي ندارد. احتمال دارد که ويروس در اثر بزاق حشرات غيرفعال شود، پس احتمال انتقال از اين طريق وجود ندارد ويروس در طبيعت براي مدت طولاني حتي يا يک هفته، شايد هم بيشتر مي تواند زنده بماند، ولي اينکه تا چه حد مي تواند در انتقال نقش داشته باشد مشخص نيست، ولي اينها راه انتقال بيماري نيست. در آرايشگاه ها، خانم هايي که تاتو (خالکوبي) مي کنند چون از سوزن هايي استفاده مي کنند که داخل بدن فرو مي رود، خوني مي شود و با ترشحات آلوده مي شود، مي تواند باعث انتقال شود به شرط اينکه اين سوزن براي کسي ديگر استفاده شود. دندانپزشکي وسايلي که با خون و ترشحات بدن مريض آلوده شود، در صورتي که درست استريل نشود و براي مريض ديگر استفاده شود، باعث انتقال مي شود. از طريق تيغ آلوده هم ويروس منتقل مي شود ولي عملا اين اتفاق ها نمي افتد. بهترين کار اين است که اگر کسي سلماني مي رود وسايل شخصي خودش مثل تيغ را همراه ببرد و خانم هايي هم که تاتو مي کنند بايد سوزن خود را همراه ببرند. دندانپزشکان هم ملزم هستند که وسايل خود را بعد از هر مريض ضدعفوني کنند و کنترل و نظارت هم تا حدي وجود دارد ۳ - از مادر به کودک سومين راه انتقال از طريق مادر به کودک در طول حاملگي و زايمان است . ثابت شده است که شير مادر آلوده مي تواند سبب انتقال ويروس از مادر به فرزند باشد . انتقال HIV از مادر آلوده به فرزند ممکن است در رحم حين زايمان يا ازطريق تغذيه با شير مادر روي دهد. 25-30 درصد نوزادان متولد شده از مادران داراي آزمايش مثبت از نظر ويروس که تحت درمان ضد ويروس نبوده اند.. توسط ويروس آلوده خواهند شد. اين انتقال را ميتوان با درمان قبل و در حين زايمان مادر و درمان پس از تولد به وسيله داروهاي ضد ويروسي به 5% يا کمتر کاهش داد. راههاي عدم سرايت عليرغم جداسازي ويروس ايدز بسياري از ترشحات بدن مانند خون ،‌ ترشحات جنسي مردانه و زنانه ، بزاق ، ادرار ، اشک ، عرق ، شيرمادر ،‌ مايعات جنب ،‌صفاق و مغزي نخاعي ، سرايت در اثر تماس با همه آنها صورت نمي گيرد و فقط خون ،‌ ترشحات جنسي و شير مادر عامل انتقال هستند . لذا ويروس ايدز از راه تماسهاي عادي مثل با هم کارکردن ، صحبت کردن ،‌ همسفر شدن ، غذاخوردن و همچنين از راه حمام ، استخر و توالت قابل انتقال نمي باشد . آزمايش آزمايش نبايد محدود به افرادي باشد که در معرض بالاترين خطر ( مثل معتادان تزريقي) هستند بلکه قويا براي تمامي افراد فعال از نظر جنسي با هر نوع خطر احتمالي توصيه ميگردد. اين موارد خطر شامل تمام افرادي است که شرکاي جنسي فعلي و قبلي آنها از نظر ويروس وضعيت نامشخصي دارند.آزمايش بايد در محيطي محرمانه و مطابق با قوانين جاري صورت گيرد. انجام مشاوره قبل از آزمايش براي اطمينان از آگاهي فرد از اهميت و عواقب آزمايش ضروري است. تمام افراد بايد به منظور انجام اعمال جنسي بيخطر مورد مشاوره قرار گيرند.. معتادان تزريقي بايد قويا به خود داري از انجام تزريقات مشترک توصيه شوند.تشخيص آلودگي به ويروس ايدز ، فقط با آزمايش خون ميسر است که آن هم از زمان ورود ويروس به بدن انسان تا زماني که شواهد آزمايشگاهي ظاهر شود ،‌ بين ۲ هفته تا ۱۶ ماه فاصله وجود دارد که به آن دوره پنجره گفته مي شود . در اين دوران فرد آلوده کننده است ولي هيچ يک ازعلائم باليني و آزمايشگاهي متداول را ندارد علائم و نشانه هاي ايدز اختصاصي نيستند. يعني نشانه هايي نيست که بگوييم اگر شخص آنها را داشت، ايدز دارد. ولي بعضي از نشانه ها هست که پزشکان بايد به آن توجه داشته باشند که اگر شخصي "رفتار پرخطر" دارد و اين علائم هم دارد، مي تواند ناشي از عفونت اچ آي وي باشد. مثلا از يک فرد جواني کار مي کند، فعاليت مي کند و غذا مي خورد، انتظار نمي رود که دهانش برفک بزند، ولي اگر دهانش برفک زد و از طرفي ديگر رفتار پرخطري هم داشت، مثلا در ايران معتاد تزريقي بود، شک خيلي قوي به عفونت اچ آي وي وجود دارد. به همين دليل براي او آزمايش تجويز مي کنيم. در مورد عفونت هاي خاص گوارشي يا تنفسي هم همينطور است ولي اين ميسر نيست که از ظاهر شخص تشخيص دهيم که ايدز دارد درمان ايدز: ايدز قابل درمان نيست ولي مهار شدني است مسلما يکي از گرفتاريهاي مهم مردم دنيا در قرن اخير ايدز است. ايدز چهره وحشتناکي دارد ولي بد نيست بدانيد گرچه احتمال مبتلا شدن به خيلي از بيماريها بالا ميرود و احتمال مرگ قريب الوقوع بالاست و لي در حال حاضر در کشورهاي غربي اين بيماري قابل مهار است و لي هنوز قابل درمان کامل نيست.بهرحال اين يک خبر خوشحال کننده است. و لي به دليل قيمت بالاي اين داروها دسترسي به اينها آسان نيست و شايد بشود گفت ابداع چنين داروهائي در حال حاضر کمکي به اکثريت قريب به اتفاق بيماران ايدزي نميکند.. ولي به هرحال پيشرفت مهمي در علم پزشکي است.اميد ميرود نه تنها قيمت اين داروها پائين بيايد بلکه داروهائي ابداع گردد که بطور ريشه اي ويروس را از بدن محو کند.